Малегра (Malegra) 200 мг 10 таблеток (1 блістер)

Що таке Malegra-200?

Malegra-200 - засіб для поліпшення еректильної функції. Препарат містить збільшену дозу сілденафілу — діюча речовина оригінальної Віагри. На відміну від останньої, доза силденафілу збільшена в 2 рази. Засіб на основі силденафілу ефективно при різних стадіях та етіології еректильної дисфункції, включаючи психологічні, органічні, гормональні, судинні або вікові причини походження захворювання. Однак, слід зауважити, що кошти на основі силденафілу не усувають саму першопричину виникнення захворювання, а лише стимулюють еректильну функцію як гідродинамічний процес. Малегра 200 не має звикання і може використовуватися пацієнтами від 18 до 87 років у міру необхідності.

Показання до застосування

Malegra-200 призначений для лікування і усунення слабкої еректильної реакції. Сілденафіл показав хорошу ефективність і може використовуватися при супутніх еректильної дисфункції захворюваннях, таких як цукровий діабет, атеросклероз, гіпогонадизм.

Механізм дії

Malegra-200 призначений для лікування і усунення слабкої еректильної реакції. Сілденафіл показав хорошу ефективність і може використовуватися при супутніх еректильної дисфункції захворюваннях, таких як цукровий діабет, атеросклероз, гіпогонадизм.

Спосіб застосування та дози

Рекомендована добова доза силденафілу дорівнює 100 мг, що відповідає половині таблетки Malegra-200. Препарати на основі силденафілу необхідно приймати принаймні за годину до статевого акту. Малегра 200 не поєднується з жирною важкою їжею і алкоголем — у першому випадку ефект від прийому може значно знизитися, у другому ж — збільшується ймовірність побічних ефектів.

Слід зазначити, що в клінічних дослідженнях на пацієнтах також випробовувалися дозування 200 мг і вище, проте такі дозування не приводили до істотного поліпшення ефективності препарату, але в значній мірі збільшували ймовірність виникнення побічних ефектів. Таким чином, співвідношення ризик/отримана ефективність зміщується не на користь перевищення стандартної дозування.

Окремі групи пацієнтів

У літніх пацієнтів (старше 65 років, а також пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю, стандартна доза сілденафілу не повинна перевищувати 50 мг, якщо немає інших обмежень і протипоказань.

У пацієнтів з цукровим діабетом, а також пацієнтів, що перенесли хірургічне видалення простати, може спостерігатися зниження ефективності сілденафілу. У цьому випадку пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем про можливість корекції дозування, відмови від препарату або заміні на препарат з іншим речовиною.

Протипоказання

Перед застосуванням Malegra-200 слід поінформувати свого лікаря про наявних хронічних захворюваннях і лікарські засоби, прийнятих у період використання препарату.

Загальні обмеження і протипоказання

• Хвороби ШКТ. Дослідження показали, що сілденафіл може впливати негативно на агрегацію тромбоцитів, а також знижувати в'язкість крові, збільшуючи її плинність. Отже, Малегра-200 не може рекомендуватися людям з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Хвороби серця. Сілденафіл не показаний пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією та стенозом аорти. Також протипоказанням є коронарна хвороба серця (КБС), тампонада серця, грудна жаба, серцева недостатність. Сілденафіл може додатково впливати на подовження інтервалу QT або надавати синергетична дія ліків спрямованих на подовження інтервалу QT. Отже, пацієнтам з цією вадою серця необхідно утриматися від прийому сілденафілу.
• Хвороби органів зору. Сілденафіл категорично протипоказаний пацієнтам зі спадковою нейропатією зорового нерва, пігментним ретинітом і дегенерацією жовтого тіла.
• Викривлення статевого члена, пріапізм. Заборонено приймати сілденафіл особам, що мають схильність до виникнення пріапізму: деформація ПЧ, фіброз тканин ПЧ, тромбоцитопенія, гострий лейкоз, серповидно-клітинна анемія, пріапізм возникавший раніше.
• Хвороби судин. Малегра 200 протипоказана при значній гіпертензії або гіпотензії (вище 170 або нижче 110 мм рт. ст.). Препарат заборонений до прийому, як мінімум півроку, після перенесеного інсульту або інфаркту.
• Захворювання нирок і печінки. При наявності помірної та легкої ниркової або печінкової недостатності лікуючий лікар повинен відкоригувати дозування препарату. Застосування сілденафілу заборонено при важкій формі ниркової або печінкової недостатності.
• Сілденафіл протипоказаний пацієнтам старше 85 років, жінкам під час вагітності і лактації, дітям.

Побічні ефекти

Сілденафіл має добрий профіль безпеки. Побічні реакції в більшості своїй носять тимчасовий характер і відступають через кілька годин. Найпоширеніші побічні ефекти:

• З боку ШКТ (рідко): дисфагія, диспепсія, печія, нудота.
• З боку центральної нервової системи (рідко): головний біль, неспокій. З боку органів дихання (часто):нежить, фарингіт.
• З боку шкірних покривів і дерми (часто): припливи, почервоніння шкіри.
• З боку органів слуху і зору (вкрай рідко): спотворення кольору, світлобоязнь, крововилив сітківки, сухість рогівки очей, шум у вухах.
• З боку опорно-рухової системи (вкрай рідко): біль суглобів і сухожиль, слабкість, болі в попереку, міалгія.
• З боку кардіоваскулярної системи (вкрай рідко): постуральна гіпотензія, шлуночкова аритмія, цереброваскулярні та кардіоваскулярні та судинні ускладнення, серцева недостатність і нестабільна стенокардія.
• З боку репродуктивної системи (вкрай рідко): пріапізм.

Взаємодія

Інгібітори цитохрому CYP3A4. Потужні інгібітори цитохрому CYP3A4 (ритонавір, кетоконазол, саквінавір) можуть значною мірою уповільнити метаболізм сілденафілу організмом, що може призвести до симптомів схожим з передозуванням препаратом. Індуктори цитохрому CYP3A4, такі як рифампіцин і інші, навпаки, можуть збільшити метаболізм сілденафілу, тим самим ймовірно знизивши його ефективність.

Стимулятори гуанилатциклазы. Риоцигуат або інші стимулятори гуанилатциклазы можуть критично знизити артеріальний тиск. Спільний прийом категорично заборонений.

Блокатори альфа-адренорецепторів. Спільне застосування може знизити артеріальний тиск.

Похідні морфіну. Приймання опіатів з сілденафілом може спровокувати виникнення пріапізму.

Інгібітори ВІЛ-протеази. Інгібітори ВІЛ-протеази (ритонавір, саквінавір, індинавір та інші) значно знижують кліренс сілденафілу, що може привести до ефектів схожим з передозуванням.

Інгібітори ФДЭ5. Комбіноване використання сілденафілу з препаратами зі схожим механізмом дії (тадалафіл, варденафіл, аванафил або іншими) може призводити до аддитивному посилення побічних ефектів.

Взаємодія з алкоголем

Алкоголь у поєднанні з Малегра-200 може спровокувати зниження артеріального тиску. Основні побічні ефекти і прояви: головний біль, припливи жару, почервоніння шкіри, запаморочення, непритомність.

Передозування

При передозуванні рекомендується проводити стандартне симптоматичне лікування, спрямоване на усунення побічних ефектів. Спеціального антидоту не існує.

Зберігання

Рекомендований температурний діапазон зберігання 0-30 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці. Не приймайте препарат після закінчення терміну придатності, що вказаний на конвалюте.