Вилитра (Vilitra) 60 мг 10 таблеток (1 блистер)

Що таке Vilitra 60?

Vilitra 60 – препарат для лікування симптомів еректильної дисфункції (ЕД) у осіб чоловічої статі. Варденафіл — діюча речовина, що належить до класу інгібіторів ФДЭ5, повна назва – інгібітори фосфодіестерази 5 типу. У цю ж групу входять тадалафіл (Сиаліс) і силденафіл (Віагра). Варденафіл був схвалений в США для терапії ЕД в серпні 2003 року, протягом 9 місяців після цього препарат надійшов у продаж аптек 39 країн.

Показання до застосування

Варденафіл показаний пацієнтам неспроможності в досягненні і підтримці ерекції статевого члена, достатньої для Здійснення нормального статевого акту.

Заборонено приймати ліки в інших цілях, не пов'язаних з лікуванням симптоматики ЕД.

Фармакодинамічні властивості препарату Vilitra 60

Ерекції у чоловіків – це комплексний гемодинамічний процес, що складається з декількох етапів. При сексуальній стимуляції нервові закінчення в печеристих тілах пеніса починають виділяти молекули окису азоту. Це з'єднання призводить до активації ферменту, іменованого гуанилатциклазой, що в свою чергу викликає збільшення кількості циклічного гуанозинмонофосфату (скор. цГМФ). Як результат, в печеристих тілах органу розслаблюється гладка мускулатура, і приплив крові до нього збільшується.

Рівень цГМФ у тканинах пеніса регулюється двома механізмами: швидкістю синтезу за допомогою гуанилатциклазы і швидкістю розпаду внаслідок впливу фосфодіестерази (ФДЕ). Найбільш важливий фермент в цьому ланцюжку – ФДЭ5. Блокуючи активність ФДЭ5, варденафіл пригнічує зниження рівня цГМФ, що призводить до посилення дії окису азоту в запалих тілах під час виникнення сексуального бажання.

Фармакокінетика

Варденафіл відрізняється швидким всмоктуванням після перорального прийому. Найбільша концентрація активної речовини спостерігається через півтора-дві години. Абсолютна біодоступність – близько 15%.

Хоча споживання їжі з високою жирністю не впливає на відносну біодоступність препарату, така їжа уповільнює абсорбцію діючої речовини препарату в кишечнику (E. Bischoff, 2004). Макс. концентрація в плазмі крові зменшується приблизно на 20%. Але при вживанні пігулки із звичайною їжею (відсоток жирності не більше 30) його фармакокінетичні властивості залишаються без змін.

Активний компонент і його базовий метаболіт прив'язується до білків плазми більш ніж на 90%. Цей процес повністю оборотний. Препарат метаболізується головним чином під впливом ферментів CYP3A4, CYP3A5 та CYP2C9. Виводиться здебільшого з калом і меншою – із сечею.

Спосіб застосування і дозування Vilitra-60

Таблетки приймають всередину, незалежно від прийому їжі, але, як виходить з вищевказаного, вона бажано не повинна бути дуже жирною. Класична дозування, з якої починають терапію ЕД, становить 10 мг. Враховуючи індивідуальну переносимість і дієвість лікування, дозу можуть або залишити такою ж, або знизити до 5 мг або збільшити до 20 мг (макс. допустима доза).

Не приймайте цілу таблетку Vilitra 60, особливо якщо ви ніколи раніше не приймали препарати з цим речовиною і не володієте інформацією про переносимості варденафілу саме на вашому організмі. У препараті Vilitra 60 дозування активної речовини в 3 рази вище рекомендованої дози — це може викликати ряд небажаних реакцій.

Таблетку з варденафилом зазвичай приймають за 25-60 хв до передбачуваного сексуального акту. Належний ефект виникає лише за умови сексуальної стимуляції.

Протипоказання до застосування

Перелік протипоказань до прийому варденафілу включає:

• вік до 18 років;
• жіноча стать;
• одночасний прийом нітратів;
• одночасний прийом препаратів, які є сильними інгібіторами CYP3A4 (ритонавір, індинавір);
• підвищена чутливість до будь-якого зі складових компонентів кошти Vilitra 60;
• тяжкі порушення функціонування печінки;
• патології нирок у термінальній стадії (коли необхідно проводити процедуру гемодіалізу);
• серйозна гіпотензія (при систолічному тиску менше 90);
• нестабільна форма стенокардії;
• інфаркт або інсульт, перенесений в останні півроку;
• рідкісні спадкові патології сітківки очей.

Також засіб може бути протипоказано при наявності хвороби Пейроні, схильності до приапизму, коагулопатіях, виразках шлунка у гострій фазі.

Побічні ефекти

Варденафіл зазвичай добре переноситься. Його застосування було асоційоване з невеликим зниженням артеріального тиску і незначним компенсаційних збільшенням частоти скорочень серця, але ці явища не вважаються клінічно значущими.

Оскільки фермент ФДЭ5 концентрується в судинних клітинах гладкої мускулатури, вазодилатація (розширення судин) була визнана як потенційний і пов'язаний з механізмом дії побічний ефект. Список пов'язаних з вазодилатацией побічних ефектів включає:

• почервоніння шкірного покриву, припливи;
• головний біль;
• больові відчуття в м'язах;
• закладеність носа;
• риніт.

Але при застосуванні призначених доз ці побічні ефекти у разі їх виникнення не доставляють особливих незручностей пацієнтові. ФДЭ5 є не тільки в судинній тканині, а також в стравоході та в гладком'язових клітинах кишечника. Механізми, що залежать від оксиду азоту-цГМФ, регулюють рухливість стравоходу. Отже, диспепсія була ідентифікована як побічний ефект терапії інгібітором ФДЭ5, пов'язаний з механізмом його дії. Тому ліки іноді призводить до диспестическим розладів (болі, дискомфорт у шлунку, нудота тощо).

Варденафіл рідко може викликати й інші, більш серйозні побічні дії: порушення кольоросприйняття (бачення предметів у синіх відтінках), збільшення внутрішньоочного тиску, артеріальна гіпер - і гіпотензія, стенокардія, пріапізм (тривала і заподіює біль ерекція) та ін

Передозування підвищує ризик виникнення і серйозність побічних дій. Її симптоми, як правило, включають виражені зорові розлади, больові відчуття у м'язах та спині. При необхідності застосовується симптоматична терапія. Діаліз у даному випадку неефективний.

Взаємодії Vilitra 60 з іншими препаратами

Варденафіл категорично не можна комбінувати з органічними нітратами, препаратами, що застосовуються для лікування різних типів ішемічної хвороби серця. Це, наприклад, нітрогліцерин та ізосорбіду динітрат. Варденафіл має властивість значно посилювати гіпотензивний вплив нітратів.

Слід дотримуватися обережності при сумісному застосуванні варденафілу з інгібіторами CYP3A4. Ці препарати пригнічують функціонування ферменту CYP3A4, який переважно міститься в кишечнику і печінки. Його мета - окислювати сторонні речовини, такі як токсини і ліки, щоб вони могли бути виведені з людського організму. Група інгібіторів CYP3A4 включає деякі протигрибкові препарати, анти-ВІЛ-препарати й антибіотики. Дослідження показують, що певні інгібітори CYP3A4 можуть істотно збільшити рівень інгібітори ФДЭ5 в плазмі крові. Тому, згідно офіційної інструкції, при терапії еритроміцином, кларитроміцином, кетоконазолом, ітраконазолом використовується доза варденафілу не повинна бути більше 5 мг.

При прийомі альфа-блокаторів початкова рекомендована дозування варденафілу становить 5 мг.

не Можна приймати засіб Vilitra 60 з подібними препаратами для терапії еректильних розладів (силденафілом, аванафилом та ін). Якщо пацієнт отримує лікування від легеневої гіпертензії та приймає препарати даної групи, наприклад, Ревацио, що містить силденафіл, вживати варденафіл йому теж заборонено.

Умови зберігання

ФДЭ5 інгібітор потрібно зберігати в сухому та віддаленому від дітей і домашніх улюбленців місці. Навколишня температура не повинна перевищувати 30°C. не Можна тримати засіб у ванній через підвищеної вологості повітря в цьому приміщенні.