Вилитра (Vilitra) 60 мг 10 таблеток (1 блистер)

Что такое Vilitra 60?

Vilitra 60 – препарат для лечения симптомов эректильной дисфункции (ЭД) у лиц мужского пола. Варденафил — действующее вещество, относящееся к классу ингибиторов ФДЭ5, полное название – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. В эту же группу входят тадалафил (Сиалис) и силденафил (Виагра). Варденафил был одобрен в США для терапии ЭД в августе 2003 г., в течение 9 месяцев после этого препарат поступил в продажу аптек 39 стран.

Показания к применению

Варденафил показан пациентам несостоятельности в достижении и поддержании эрекции полового члена, достаточной для совершения нормального полового акта.

Запрещается принимать лекарства в других целях, не связанных с лечением симптоматики ЭД.

Фармакодинамические свойства препарата Vilitra 60

Эрекции у мужчин – это комплексный гемодинамический процесс, состоящий из нескольких этапов. При сексуальной стимуляции нервные окончания в пещеристых телах пениса начинают выделять молекулы окиси азота. Это соединение приводит к активации фермента, именуемого гуанилатциклазой, что в свою очередь вызывает увеличение количества циклического гуанозинмонофосфата (ср. цГМФ). Как результат, в пещеристых телах органа расслабляется гладкая мускулатура и приток крови к нему увеличивается.

Уровень цГМФ в тканях пениса регулируется двумя механизмами: скоростью синтеза с помощью гуанилатциклазы и скоростью распада в результате воздействия фосфодиэстеразы (ФДЭ). Наиболее важный фермент в этой цепочке – ФДЭ5. Блокируя активность ФДЭ5, варденафил угнетает снижение уровня цГМФ, что приводит к усилению действия окиси азота в упавших телах при возникновении сексуального желания.

Фармакокинетика

Варденафил отличается быстрым всасыванием после приема внутрь. Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается через полтора-два часа. Абсолютная биодоступность – около 15%.

Хотя потребление пищи с высокой жирностью не влияет на относительную биодоступность препарата, такая пища замедляет абсорбцию действующего вещества в кишечнике (E. Bischoff, 2004). Макс. Концентрация в плазме крови уменьшается примерно на 20%. Но при употреблении пилюли с обычной пищей (процент жирности не более 30) его фармакокинетические свойства остаются без изменений.

Активный компонент и его базовый метаболит привязываются к белкам плазмы крови более чем на 90%. Этот процесс полностью обратим. Препарат метаболизируется главным образом под влиянием ферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP2C9. Выводится в основном с калом и меньшей – с мочой.

Способ применения и дозировка Vilitra-60

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, но, как следует из вышеуказанного, она желательно не должна быть слишком жирной. Классическая дозировка, с которой начинают терапию ЭД, составляет 10 мг. Учитывая индивидуальную переносимость и действенность лечения, дозу могут либо оставить такой же, либо снизить до 5 мг или увеличить до 20 мг (максимальная допустимая доза).

Не принимайте целую таблетку Vilitra 60, особенно если вы никогда раньше не принимали препараты с этим веществом и не владеете информацией о переносимости варденафила именно на вашем организме. В препарате Vilitra 60 дозировка активного вещества в 3 раза выше рекомендуемой дозы – это может вызвать ряд нежелательных реакций.

Таблетку с варденафилом обычно принимают за 25-60 мин до предполагаемого сексуального акта. Надлежащий эффект возникает только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему варденафила включает:

• возраст до 18 лет;
• женский пол;
• одновременный прием нитратов;
• одновременный прием препаратов, являющихся сильными ингибиторами CYP3A4 (ритонавир, индинавир);
• повышенная чувствительность к любому из составляющих компонентов средства Vilitra 60;
• тяжелые нарушения функционирования печени;
• патологии почек в терминальной стадии (когда необходимо проводить процедуру гемодиализа);
• серьезная гипотензия (при систолическом давлении менее 90);
• нестабильная форма стенокардии;
• инфаркт или инсульт, перенесенный в последние полгода;
• редкие наследственные патологии сетчатки глаз.

Также средство может быть противопоказано при наличии болезни Пейрони, склонности к приапизму, коагулопатиях, язвах желудка в острой фазе.

Побочные эффекты

Варденафил обычно хорошо переносится. Его применение было ассоциировано с небольшим снижением АД и незначительным компенсационным увеличением частоты сокращений сердца, но эти явления не считаются клинически значимыми.

Поскольку фермент ФДЭ5 концентрируется в сосудистых клетках гладкой мускулатуры, вазодилатация (расширение сосудов) была признана потенциальным и связанным с механизмом действия побочным эффектом. Список связанных с вазодилатацией побочных эффектов включает:

• покраснение кожного покрова, приливы;
• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах;
• заложенность носа;
• ринит.

Варденафил редко может вызывать и другие, более серьезные побочные действия: нарушение цветовосприятия (видение предметов в синих оттенках), увеличение внутриглазного давления, артериальная гипер- и гипотензия, стенокардия, приапизм (длительная и причиняющая боль эрекция) и др.

Передозировка повышает риск возникновения и серьезности побочных действий. Ее симптомы, как правило, включают в себя выраженные зрительные расстройства, болевые ощущения в мышцах и спине. При необходимости применяется симптоматическая терапия. Диализ в данном случае неэффективен.

Взаимодействие Vilitra 60 с другими препаратами

Варденафил категорически нельзя сочетать с органическими нитратами, препаратами, применяемыми для лечения различных типов ишемической болезни сердца. Это, например, нитроглицерин и изосорбид динитрат. Варденафил обладает свойством значительно усиливать гипотензивное влияние нитратов.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении варденафила с ингибиторами CYP3A4. Эти препараты подавляют функционирование фермента CYP3A4, преимущественно содержащегося в кишечнике и печени. Его цель – окислять посторонние вещества, такие как токсины и лекарства, чтобы они могли быть выведены из человеческого организма. Группа ингибиторов CYP3A4 включает в себя некоторые противогрибковые препараты, анти-ВИЧ-препараты и антибиотики. Исследования показывают, что некоторые ингибиторы CYP3A4 могут существенно увеличить уровень ингибитора ФДЭ5 в плазме крови. Поэтому, согласно официальной инструкции, при терапии эритромицина, кларитромицина, кетоконазола, итраконазолом используется доза варденафила не должна быть более 5 мг.

При приеме альфа-блокаторов начальная рекомендованная дозировка варденафила составляет 5 мг.

Нельзя принимать средство Vilitra 60 с подобными препаратами для терапии эректильных расстройств (силденафилом, аванафилом и др.). Если пациент получает лечение от легочной гипертензии и принимает препараты данной группы, например Ревацио, содержащий силденафил, употреблять варденафил ему тоже запрещено.

Условия хранения

ФДЭ5 ингибитор следует хранить в сухом и удаленном от детей и домашних любимцах месте. Окружающая температура не должна превышать 30°C. Нельзя держать средство в ванной из-за повышенной влажности воздуха в этом помещении.